CHIRURGIE : ANGIOPLASTIE :
STENOSE DE L'ARTERE SOUS-CLAVIERE Souvent asymptomatique la sténose de l'artère sous-clavière peut entraîner des troubles neurologiques avec des vertiges et instabilité ( insuffisance vertébro-basilaire) ou une claudication du membre supérieur ( douleurs, crampe ou diminution de la force musculaire à l'effort) Le diagnostic repose sur la palpation du pouls et la comparaison de la tension artérielle aux deux bras ( asymétrie tensionnelle) L'échodoppler des tronc supra-aortiques confirme les lésions. Le traitement est endoluminal dans la plus part des cas : dilatation per-cutanée et mise en place d'in stent. La chirurgie donne d'excellents résultats dans les cas inaccessibles au traitement endoluminal. La technique utilisée est la réimlantation de l'artère sous-clavière dans la carotide primitive et exceptionnellement des pontages.
ARTERES SOUS-CLAVIERES : TRAITEMENTS
TRONC ARTERIEL BRACHIOCEPHALIQUE Le traitement est endoluminal dans la plus part des cas : dilatation per-cutanée et mise en place d'un stent. La chirurgie donne d'excellents résultats dans les cas inaccessibles au traitement endoluminal. Les pontages peuvent être réalisés soit à partir de l'aorte ascendante soit en "extra-anatomique" à partir d'une autre artère ( carotide primitive ou sous-clavière gauche) Le chois dépends de l'étendue des lésions et de l'état général du patient.
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