Déroulement de l’opération par radiofréquence ou Closure L’intervention est réalisée au bloc opératoire avec toutes les conditions de sécurités d’anesthésie et d’asepsie chirurgicale. Un marquage pré-opératoire par écho-doppler est effectué la veille de l’opération. L’anesthésie est soit générale soit loco-régionale. Un fin cathéter à usage unique est introduit dans la saphène la partie supérieure de la jambe ou à la cheville par ponction. Le cathéter est monté dans la veine saphène jusqu’à la crosse. Le bo positionnement de l’extrémité de la sonde est vérifié par une échographie. Le cathéter est relié à un générateur qui alimente la sonde en énergie radiofréquence. L’énergie ainsi délivrée entraîne la rétraction de la paroi veineuse et l’occlusion de la veine. La sonde est retirée progressivement sous contrôle échographique jusqu’à l’occlusion complète de la veine à traiter. L’intervention est completée par des phlébectomies des branches variqueuses à la jambe et à la cuisse. Aucune incision dans l’aine et aucun fil ne sont nécessaires. Les incisions de phlébectomies sont fermées par des petits pansements collant sur la peau (stéri-strip). Une contention est placée sur le membre en fin d’intervention par bande ou bas de contention. Reprise immédiate de la marche. Et des activités normale le lendemain. Les avantages par rapport à l’évéinage.: Intervention moins invasive que la chirurgie classique : Pas de cicatrice dans l’aine car il n’est pas nécessaire de faire une crossectomie. Peu ou pas d’ecchymoses qui sont habituelles dans l’éveinage par invagination. La reprise d’activité normale est possible en règle générale en un ou 2 jours. Peu ou pas de douleurs après l’intervention. Moins d’œdème de la jambe et de la cheville car pas de traumatisme des lymphatiques. Au total on constate moins de douleur et moins d’ecchymose qu’avec le laser. 1 Almeida Jl. Recovery trial interim results, 34th Veith Symposium. Nov 14-18, 2007. New York La veine est chauffée plus uniformément avec le cathéter Closure qu’avec le laser Les cas ou le closure n’est pas possible. En cas d’antécédent de thrombose veineuse superficielle ou d’intervention antérieure . Lorsque la veine saphène saphène est trop superficielle en raison des risque de brûlure de la peau. RESULTATS L’efficacité clinique est prouvée avec un traitement durable et efficace. Avec 96,2% d’occlusion de la veine à 1 an. La procédure Closure à été validée par un rapport de l’HAS en 2008
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