ARTERES DIGESTIVES : LA MALADIE
Les artères digestives sont au nombre de trois : - le tronc coeliaque qui donne les artères de partie haute de l'abdomen pour le foie la rate et l'estomac le duodénum et le pancréas( artère hépatique, splénique et gastro-duonale) - l'artère mésentérique supérieure pour le grêle et la partie droite du gros colon. - l'artère mésentérique inférieure pour la partie gauche du colon et une partie du petit basin avec les artère hypogastriques Toutes ces artères sont en communication les unes avec les autres par le biais d'arcade ( Riolan) et d'anastomoses qui permettent des suppléances lorsqu'une seule artère est atteinte : il faut des lésions sur au moins deux artères pour entrainer des troubles digestifs. L'atteinte athéromateuse des artères digestives est responsable de l'angor intestinale : le manque de perfusion de l'intestin est responsable de douleurs durant la digestion et d'une diminution de l'absorption des aliments par l'intestin grêle. Le tableau clinique est classiquement la triade : douleurs post-prandiales (après les repas), amaigrissement et diarrhées. Dans les cas extrème l'atteinte des artères digestives conduit au tableau d'infarctus du mésentère qui oblige a une résection plus ou moins étendue de l'intestin et est souvent mortel. Le diagnostic repose sur l'échodoppler, les reconstructions artérielles du scanner et de la RMN. L'opacification est réalisée avec des clichés de profil de l'aorte qui montre au mieux les trois troncs digestifs.
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